赤峰烧伤病人的急性期护理与后期康复重要关系

恢复是烧伤治疗中的重要一环。有时，皮肤移植会在一天或几年后，而不是指定的日期开始。烧伤的康复不是一到两个人的事，而是一种包括病人及其家属的集体治疗方法。"烧伤康复"一词包括护理工作中身体、心理和社会方面的内容，烧伤患者烧伤后很难康复。烧伤会导致严重的无力和变形挛缩，如果不及时治疗，会导致严重的残疾。创伤性创伤的康复旨在尽量减少创伤造成的不良影响，包括维持活动范围，减少挛缩和疤痕的影响，增强功能能力，很大限度地提高心理健康，很大限度地促进社会融合等。

关键词：烧伤康复、烧伤后压伤治疗、夹板固定、活动范围。

摘要：烧伤病人的康复工作始于受伤之日，历时数年，需要多学科合作。综合康复训练是减少创伤后影响，提高患者功能独立性的关键。尽管治疗方案采用了多学科团队合作的方法，则烧伤小组的所有成员均可对其自身的康复工作负责，以使患者受益大化。虽然不同的专家在各自的领域都有自己的专业知识，但还是有一些简单而有效的方法可以帮助患者获得很好的治疗。赤峰烧伤小组的每一位成员都有奉献精神，并致力于照顾病人，鼓励他们全面参与康复工作，这将极大地提高他们长期生活质量。

我们将致力于分享烧伤康复的基本方面，并提供实用的信息，让烧伤专业(也可以教给家人)的专业人员更好地帮助病人。

康复阶段：烧伤患者的康复是从入院开始的一系列积极治疗。“急性期”和“康复期”不应该有什么区别，因为这个概念会导致二级脱节的疤痕治疗和/或功能康复组的作用不平等。为了方便护理病人，康复阶段分为前、后两个阶段，二者有明显的交叉，同时出现。

早期恢复阶段。

这个阶段可以持续几天到几个月，具体时间取决于损伤的大小和严重性，病人的年龄，以及其他的病前因素。患者可能是住院患者，也可能是门诊患者，他们可能会在常规更衣过程中感到疼痛，这对患者来说是一个非常可怕的经历。

减轻疼痛非常重要，尤其是在进行换衣、锻炼等干预之前；在手术前，需要足够的时间来恢复。止痛剂的目标应该是建立一个良好的疼痛基线控制，使功能锻炼和日常生活活动可以同时进行。早期减轻疼痛的措施不足会导致患者短期或长期不愿参与康复治疗。尽早的康复是治疗依从性和提高长期疗效的关键。若从一天开始，就作为护理的一部分介绍康复的各个方面，那么无论是住院患者还是门诊患者，在发生挛缩后，比其他患者更容易接受并跟随治疗，而不是作为其护理的补充。

记住，明天可能很晚！

患者可能希望在康复后才能恢复，但如果每天都不介入赤峰烧伤治疗，康复的过程就会更加艰难和痛苦，而且还可能导致更糟糕的结果。很好的窗口期的错失是难以恢复的，而且随着时间的推移，不可避免的关节僵硬和软组织栓系滑脱的后果会越来越严重。患者由于疼痛而拒绝接受治疗，他们可能无法完全理解不参与康复的影响；因此，他们需要烧伤护理专家的支持和鼓励，以帮助他们度过难关，了解如何改善生活质量。

特殊照顾照顾

无论患者行走能力是否良好，都必须在入院一天开始康复，无论在床上还是床下。当病人因严重烧伤住院时，必须尽量减少进一步发生并发症的风险。头部和胸部的体位管理能够帮助患者清理胸腔空间，减轻头部、颈部和上呼吸道的肿胀。早期可能有明显的水肿，尤其是周围组织；不良的摆位可能导致不必要的额外发作，这是可以避免的。手足的肿胀部位应注意保持在90度以上，以便迅速减轻肿胀。双腿应该保持中间，以确保患者不会在臀部外旋(图1)。不能动的病人应完成被动运动，以维持活动范围(ROM)，防止僵硬发展。

心理影响力

必须记住，烧伤病人经常会经历导致他们赤峰烧伤医院的非常可怕的事情，而医院的经验本身也是非常可怕的。患者及家属可能有内疚、愤怒及绝望的感觉；他们也可能做噩梦，回忆过去。虽然专家在一天之内可以治疗许多人，但每个患者的经历都是个性化的，这些经历会影响他们的心理健康，并为接受治疗做好准备。心理治疗重要的是让患者感到舒适和放心，并确保他们的安全。花时间倾听患者的担忧，表现出真正的同情和同情，提供足够的信息，回答患者的问题，通常能大大缓解患者的恐惧，从而缓解患者和专家的治疗过程。

逆挛缩位置

防止挛缩的定位和夹板固定必须在受伤后的一天开始，并能持续几个月。无论是否植皮，均适用于所有患者。定位对组织长度的影响是限制或抑制继发于瘢痕组织发展的一个重要因素。患者在一个舒适的位置休息；这通常是弯曲和挛缩的位置。挛缩愈合过程几乎开始于创口的出现，其主要部位是挛缩。

烧伤创面未按防挛缩位护理，颈腋挛缩迫在眉睫。

如果没有持续的引导和定位帮助，患者将继续维持挛缩的姿势，并且可能很快失去多个关节的活力。如果挛缩开始出现，可能会持续发展，直到限制了肢体的运动，所以必须采取预防措施来减少挛缩的发展。早期的依从性对于保证长期的很好的效果、缓解疼痛和帮助运动都很重要。

早期的治疗中，患者需要坚持一个定位机制，这需要团队合作和奉献精神。患者需要被鼓励，总是保持对抗挛缩的姿势(除了做运动和功能锻炼)，而不仅仅是当医生检查完房间后；在这一阶段，帮助患者保持正确的姿势很重要，因为没有医护人员。向患者及家属充分说明参与治疗的益处，是使患者及家属尽早参与治疗的关键，因为这意味着患者及家属回家后更愿意提供帮助。

别忽略了那些烧伤程度相对较轻的患者，因为他们也会发生严重的、令人虚弱的挛缩，通过压力疗法，可以很容易地避免定位、夹板和移动。

灼伤是指关节或四肢屈肌挛缩风险增加。由于这是一种弯曲的姿势，屈肌通常比伸肌强壮，因此如果患者被烧伤了伸肌部分，就可以利用屈肌的力量来拉伸特定的部位。伸展是一种功能性的姿势，如握手，肩部前屈，颈部屈。反挛缩定位的目的是消除这种自然屈曲倾向。