你的赤峰烧伤康复了，会有什么问题？

创伤修复，只是赤峰烧伤康复的一个起点。完美的康复，要做到“功能康复、外表康复、心理康复、身体康复、职业康复、社会康复”，全面的康复，才能让病人圆满地回归家庭和社会。

烧伤病的康复是一个艰苦而漫长的过程，在康复过程中经常会出现一些问题，影响病人的康复。什么是康复过程中容易出现的问题？怎样逐个解决？

恢复工作出现的问题主要有6个方面：

二、瘙痒。

四、充血、淤血、血疱、瘢痕挛缩，发硬。

一是疼痛。

三、疱疹

五.残留创伤。

痛苦。

那是病人恢复不好的常见的原因。由于疤痕增生变硬，病人在接受药物按摩或功能锻炼对抗疤痕时，常常会出现疼痛，造成按摩力度和深度不够，功能锻炼和坚持时间不够的情况。患儿，还经常因疼痛产生恐惧、哭闹反抗，导致家属心软，更减少了锻炼的时间和力度。所以，病人每天都是坚持康复治疗，但是效果很差，瘢痕挛缩日益严重，需要更大的力量，更长的时间来对抗矫正，就会更加疼痛。由此形成了康复不佳的恶性循环，导致瘢痕增生挛缩，甚至畸形，康复失败。

好的，怎样对付疼痛。

一是树立康复信念，进行心理疏导，增强抗痛意志，缓解焦虑、疼痛；

二是分散注意力，减轻疼痛，如小儿病人康复治疗前后，通过娱乐娱乐，可以减少对疼痛的恐惧。也可以放轻音乐，使病人身心得到放松。

此外，功能训练要循序渐进，逐渐增加力度和难度，把疼痛控制在病人可以承受的范围内。

痒。

瘙痒是伤口正在愈合的症状，是由于纤维组织增生，循环系统和神经开始修复，会出现瘙痒感，有些病人会觉得痒无比。

治疗：在这段时间内，切勿对创面进行抓挠，造成新愈合的伤口破溃感染。尤其是对儿童患者，晚上一定要加强看护，双手套上手套或成人丝袜，避免因抓破伤口而造成二次伤害。

疱疹。

创伤愈合后进行功能锻炼时，常出现大小不等的水疱，尤其是双下肢烧伤患者更易发生。因为愈合后新生的表皮较薄，表皮与真皮之间的结构破坏，容易分离，易形成张力性水疱，而且会有反复水疱形成、破溃、愈合、再水疱过程。发生疱疹后正确处理，避免感染形成溃疡。

处置：用无菌针头扎破水疱，引出积液，用无菌棉签将积液吸干消毒。腿部下地前，使用弹力绷带或戴弹力套，有效预防疱疹。

出血、淤积、出血疱

由于瘢痕表皮较弱，下肢伤口愈合后，由于内压重力，下肢血管结构和功能不完善，在站立时，会因毛细血管充血或破裂，导致下肢伤口发紫，甚至出血。结果因过早下地行走，未使用弹力套，或功能锻炼不当，弹力套过紧，或支具使用衬垫不当而产生摩擦，会造成充血、淤血、血疱。

治疗：排除相应的病因，抬高患肢，促进血液循环改善。血疱的处理和疱疹一样。排出积液，积血，促进伤口愈合。

尤其重视预防，而非治疗！功能性锻炼时，应尽量避免上述原因引起的淤积和血疱。

残留伤口

疤痕组织或新愈合的伤口因血液循环差，扩张力差，新生上皮较薄，不耐摩擦，遇轻微创伤即破溃形成溃疡。还有一些顽固性感染，导致伤口反复破溃，形成残留的溃疡。

治疗：伤口愈合后，结痂、脱屑，应注意清洗，温水清洗，避免搔抓、摩擦、感染引起再损伤，预防或减少伤口残留。已形成残留创面的，可采用浸泡治疗、体疗水中促进创面愈合，同时进行功能锻炼。

疤痕挛缩，发硬

抗瘢痕治疗是一项艰苦的、坚持不懈的、艰苦的过程。必须坚持和坚持，才能不断巩固效果，达到理想的康复效果。

手部烧伤综合康复治疗

手部是人体的重要器官，其结构精细、功能复杂，赤峰烧伤治疗常暴露在外，损伤严重。手烧伤，特别是深Ⅱ°以上烧伤，常导致手部畸形和功能障碍，植皮术后皮片虽然成活后可覆盖创面，但因皮片边缘瘢痕增生或挛缩，仍会影响病人的生活，甚至丧失工作能力。后期烧伤还会给病人造成不同程度的心理障碍，社会参与度降低，生存质量也不同程度下降。

对手部烧伤患者，应做好手部功能康复工作，指导其早期进行功能锻炼和心理护理。对此，应根据伤势的时间、部位、深度、伤口愈合情况、关节活动度的大小、肿胀程度、损伤原因、是否合并感染、瘢痕体质等因素，制定康复方案，进行综合康复治疗。

复原疗法

烧后或植皮术后10天左右，即应开始功能康复治疗，手烧伤在伤后3周内消灭伤口，鼓励并帮助病人从手部轻微活动开始，逐步训练他们恢复手部自理的生活和劳动能力。

早期(烧伤至创面愈合)应注意良肢位放置及炎症性创面处理；

中期(伤口愈合至瘢痕成熟)应防止瘢痕增生，加强被动运动，鼓励病人用患手进行日常生活及功能活动；

成熟期(成熟后瘢痕)需要在热疗的基础上进行一定程度的牵引，并指导病人进行被动运动和抗阻运动，注重患手的肌力和耐力的训练。

刹车。

伤口48h内应采取制动，烫伤手应保持在心脏以上，有利于静脉回流，减轻水肿。但是需要注意的是，局部制动超过3周容易造成关节僵硬、强直，影响手的活动功能，48-72h后应逐渐活动手指关节，使手保持在对抗疤痕挛缩的位置。

可保持热塑夹板的功能位，夹板在40℃-50℃时开始软化，70℃左右可任意塑形，常温下1-3分钟即可硬化，可反复使用。手背烧伤可用可塑夹板制作15°-30°、掌指关节屈曲70°-80°、指间关节伸直、拇指外展45°对掌位的夹板。手烧可以用夹板制成，固定在伸直位上。

使用热塑夹板维持3-6个月，进行功能锻炼时使用下夹板，锻炼后再固定。

保留手部功能位。

手部植皮术拆线后应抬起，一个月内不能长时间下垂，放在胸前，防止手部水肿及植皮区水疱。晚上睡觉的时候，手要保持功能位，应该在腕背上屈15°-30°，掌握关节屈曲70°-80°，手掌烧伤的时候，应该保持手各关节伸直的位置。

伤口的护理和治疗。

(1)赤峰烧伤的一般照顾。

维持伤口清洁，减少感染伤口，减少疤痕刺激，用力擦拭疤痕，细菌感染引起的炎症，可刺激过度修复胶原组织，加重疤痕增生。预防外伤性再伤害，暴露，冻伤等，预防水疱形成，局部溃疡。若植皮区出现直径小于1厘米的小疱疹，可不需处理，保护其不破溃，一般3-5天即可自行吸收。肿块直径大于1厘米应及时处理，用75%酒精消毒，注射器抽液，肿块保持完整，局部干燥，3-5天即可愈合。若水疱破裂，露出基底，应尽快换药处理，局部涂抹0.25%碘伏，保持清洁干燥。

二、水疗。

植皮期后5-7天揭除包皮，如皮片成活，就开始用0.05%新洁尔灭溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗手，水温不能超过40℃，水温过高可使皮肤毛细血管急剧扩张，增加通透性，引起皮下渗液，形成水疱，每天1次，每次10-15分钟。温水浸泡能促进瘢痕组织软化，增强皮肤弹性，加快血液循环，有利于水肿的吸收，缓解疼痛。热水浴同时还可以借助水的浮力作用主动练习手指的屈伸。

三、蜡疗。

用50℃-60℃的蜡饼敷于患处，每次30℃，每天一次，连续做10次为一个疗程，一般需要1-3次。应用蜡疗法，可软化关节、皮肤，缓解关节的强直。

四、微波疗法。

对于炎性伤口，可采用微波无热疗法，每天1次，每次5-10毫秒。

五、紫外线疗法。

I-II级红斑照射于新鲜伤口，每天1次，每次2次；急性炎症期以III级红斑照射，每天1次，每次3次。